[/align] [align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] [align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：颜面、耳后皮肤出现小片黑斑10年。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：患者于10年前参加野营训练，时值盛夏，每日劳累，归营后觉全身皮肤发痒，继而颜面、耳后皮肤出现小片黑斑，逐渐扩大，4个月后延及全身。以后冬季皮肤色素加深，肤色如漆，夏季则灼热奇痒难忍，尤怕日晒，常伴心烦易怒，失眠多梦，头晕耳鸣，月经量少，性欲减退。曾就诊于上海、广州等地医院，均诊断为皮肤黑变病，治疗无效，且日渐加重。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] 神情焦躁，面颊、耳后皮肤粗糙呈古铜色，躯干四肢呈深褐色，间有白色网状斑点、对称，无银屑及渗液，雌激素水平偏低，活检诊断为瑞耳氏黑变病。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] 黧黑斑 (皮肤黑变病)，风热型。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：活血祛风，调理腠理。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：风岩 (乳突下水平线后5分)、大椎、曲池、血海、足三里、三阴交、行间、肺俞、心俞、肝俞、肾俞。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：平补平泻手法，留针感而不留针。穴注取穴肺俞、心俞、肝俞、肾俞。当归或丹参单味针剂，每次取2对穴，每穴注射0.5 ml，1次/d，10次为1个疗程，疗程间休息3～5 d。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] [align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：该例皮损特点及兼证所见，经辨证与肝肾功能失调有关。由于肝阳不足，肾阴亏乏，阴虚血燥，虚火内扰，肌肤失养，而致皮肤干燥，灼热瘙痒，甚而淤斑。故治疗以滋肾养肝、活血祛风、行气化淤为主。大椎穴为诸阳之会，具有调理腠理，活血祛风之功；取足三里、曲池以益养气血，调理腠理；取血海、三阴交以滋养阴液，充养肌肤；行间穴为治黧黑病之要穴，如《千金方》载：“面色黧黑，刺行间”。辅以补血活血之药物，使腠理得养，肤色复常。从现代医学内分泌学理论立论，该组腧穴可能有影响垂体-性腺的良好调节作用，从而使皮肤黑色素减淡而获良效。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] [/align] [align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] [align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：神情呆滞，失眠半月余。
[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：患者性格内向，平素多疑多虑。半月前猜疑同学闲话而出现表情淡漠，沉默寡语，不思饮食，夜不得寐。内服冬眠灵治疗，短暂见效。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：神经呆滞，两目无神，反应迟钝，少动懒言，检查尚合作，对答尚切题，前事多忘。舌红苔厚腻，脉弦滑。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：郁证 (神经官能症)，肝气抑郁型。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：醒脑开窍，宁心舒肝。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：人中、大椎、筋缩、鸠尾、大陵、肝俞、脾俞、阴陵泉、丰隆、三阴交、涌泉。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：1次/d。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] [align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：患者因思虑过度，情志抑郁，肝气郁结，脾不得运，气机不畅，津聚成痰，上蒙清窍，而神明失常。故治疗以醒脑开窍、宁心安神、舒肝健脾为主。取人中、涌泉以醒脑开窍；取大陵、鸠尾以宽胸解郁，宁心安神；取肝俞、脾俞、阴陵泉、三阴交以疏理肝脾，调畅气机，健脾祛痰；又取治痰经验穴丰隆，以化痰浊、通经络；辅督脉大椎、筋缩，配任脉鸠尾，共同调理阴阳，使神明自主。诸穴合用，肝得舒泄，脾得以运化，气机舒畅，阴阳平衡，神明自主，随证自止。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] [/align] [align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] [align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：每于夜深子时喘息发作，已3个月。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：患者每于子夜时喘息发作，已3个月，动则喘甚，呼长吸短，痰多难以咳出，伴腰膝酸软，头眩耳鸣，病初应用止喘药物暂能缓解。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：形瘦神惫，端坐呼吸，舌质淡苔薄白，脉沉细无力。双肺湿性啰音，X线透视为肺气肿。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ： 喘证 (肺气肿)，肾虚型。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：补肾纳气，镇逆平喘。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：肺俞、肾俞、复溜、三阴交。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：补法，留针60 min/次，间隔8～10 min行针，行针2～3 min/次，加悬灸喘息穴 (膈俞外上方2～3分外之凹陷中)1 h。每于喘息发作前10～15 min行针灸，1次/d，10次为1个疗程。
[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] [/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot]　　患者经4个疗程治疗痊愈，追踪随访3年未复发。
[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：患者遇险而惊恐，郁郁不乐，惊恐伤肾，肾气不足，下元不固，而气不摄纳，呼多吸少，动则更甚；子时为阴气盛于内之时，此证阳虚阴盛，两阴相加，故子时加重。又因脾肾不足，痰饮内生，上乘于肺，肺失肃降，故喘而有痰，天明阳气渐盛则证候自缓。故治必握时机，在病发前取肾俞、复溜以补肾纳气，降逆平喘；取肺俞以宣肺平喘；辅三阴交以健脾化痰。诸穴合用，施行针灸，以补肾纳气，镇逆平喘为主，有效地控制喘息的发作，该例随着症状的减轻，发作从深夜子时逐次后延半时辰，推延至午时喘证不再发作。 [/align] [align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] [align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：胃脘隐痛，呕吐频频5 天。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：该患者素有脘腹痛呕吐病史，5 d前做阑尾炎手术，近日脘腹隐痛，腰酸肢冷，呕吐频频，不敢进食，倦怠乏力，数度呕吐，近于晕厥。
[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：精神虚惫，面色白，四肢不温，舌淡胖嫩苔白滑，脉沉细。腹壁反射存在，腹平坦，腹部听诊、叩诊及X线照片均排除外科疾病。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ： 呕吐 (慢性胃炎)，脾肾两虚型。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：温肾暖脾，和胃止呕。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：涌泉 (双)。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ：艾灸 (悬灸) 双侧涌泉穴，持续1h。1次/天。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] [align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ： 呕吐是临床上常见的证候，可见于多种疾病。有声无物为呕，有物无声为吐，两者常同时并见，统称呕吐。该证原因较为复杂，有饮食所伤，肝气犯胃，痰饮内扰之呕吐。该例素有脾肾两虚，加上术后体虚，阳气大伤，火不暖上，脾阳不振，胃失和降，胃气上逆，故呕吐频频，悬灸涌泉，不仅能温肾暖脾，又可降胃之逆气。仅取此穴止呕，堪为作者之经验。[/align][align=left][color=rgb(62, 62, 62)][font=&quot] ，国务院特殊津贴获得者。早年毕业于中国人民解放军第九军医学校，原第一军医大学针灸教研室主任、附属南方医院针灸科主任，曾任中国针灸学会针法灸法学会副理事长、全军中医学会理事，广东省针灸学会副主任委员、澳大利亚针灸学会学术顾问、阿根廷中华针灸学会顾问等职。在国内外发表论文30余篇，荣获全军科技进步二等奖1项、三等奖2项，被授予个人三等功2次。1990-1991年，应邀赴古巴开展针灸教学和医疗工作，因成绩突出，获得古巴政府授予的“战斗友谊勋章”和“金色荣誉奖章”各1枚。从事中医针灸临床工作四十余年，积累了丰富的经验。现将欧阳教授临证医案数则总结如下。[/align]